A nyár a strandolás, a wellness, a mezítlábas séták és a sportolás időszaka. Ezek a kellemes programok azonban sajnos nemcsak a kikapcsolódásról szólnak, hanem bizonyos bőrfertőzések fokozott kockázatáról is. Korábbi blogunkban bemutattuk a körömgomba okait, kezelését most pedig a szemölcsöket helyezzük előtérbe. Az egyik leggyakoribb bőrgyógyászati probléma a szemölcs, amely gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. Különösen a közösségi zuhanyzók, uszodák és strandok kedveznek a fertőzést okozó vírusok terjedésének.

A szemölcsöt sokan pusztán esztétikai problémának tartják, pedig fertőző bőrelváltozásról van szó. Kezelés nélkül továbbterjedhet a test más területeire, sőt másokat is megfertőzhet. Nem minden "kinövés" szemölcs, és nem minden fájdalmas talpi elváltozás tyúkszem. A pontos felismerés fontos, hiszen a különböző elváltozások kezelése is eltérő.

Gyógyszerészi szemmel nézzük meg, mi okozza a szemölcsöket, hogyan különböztethetjük meg őket más bőrelváltozásoktól, és mit tehetünk a megelőzésükért.

Mi az a szemölcs?

A szemölcs (verruca) a bőr vagy a nyálkahártya jóindulatú hámsejtburjánzása, amelyet a humán papillomavírus (HPV) bizonyos típusai okoznak.

A HPV a bőr legkülső rétegének apró sérülésein keresztül jut be a szervezetbe, ahol megfertőzi a hámsejteket. A vírus átprogramozza a sejtek működését: fokozza azok osztódását, ezért alakul ki a jellegzetes, kiemelkedő szemölcsös elváltozás.

Ma már több mint 200 HPV-típust ismerünk. Ezek közül csak néhány okoz közönséges vagy talpi szemölcsöt, míg más típusok a nemi szervek területén okozhatnak elváltozásokat.

Fontos hangsúlyozni, hogy a közönséges bőrszemölcsökért felelős HPV-típusok nem azonosak a méhnyakrákkal összefüggésbe hozható magas kockázatú HPV-törzsekkel.

☀️ Miért gyakoribb a szemölcs nyáron?

A nyári hónapokban több tényező is kedvez a HPV terjedésének.

A vírus hosszabb ideig életképes maradhat meleg, nedves környezetben, ezért gyakrabban fordul elő:
->strandokon,
->uszodákban,
->wellnessközpontokban,
->közös zuhanyzókban,
->öltözők padlóján.

A felázott bőrön mikroszkopikus sérülések keletkeznek, amelyeken keresztül a vírus könnyebben bejut a szervezetbe. A mezítlábas közlekedés tovább növeli a fertőzés kockázatát.

Milyen szemölcstípusok léteznek?
Közönséges szemölcs (verruca vulgaris)

A leggyakrabban előforduló típus. Jellemzően a kézen, ujjakon, könyökön, térden jelenik meg.
Felszíne érdes, karfiolszerű, tapintása egyenetlen.

🦶 Talpi szemölcs (futószemölcs)

A nyári időszak egyik leggyakoribb problémája. Nevét onnan kapta, hogy a talpon, testsúly alatt növekszik, ezért nem kifelé, hanem befelé terjed.

Ezért:
járáskor fájdalmas,
nyomásérzékeny,
gyakran összetévesztik tyúkszemmel.

A felszínén gyakran apró fekete pontok láthatók, amelyek valójában elzáródott hajszálerek.

Lapos szemölcs (verruca plana)

Főként gyermekeknél, fiatal felnőtteknél fordul elő. Apró, sima felszínű, bőrszínű vagy enyhén barnás elváltozás. Leggyakrabban az arcon, kézfejen vagy alkaron jelenik meg.

Filiform szemölcs

Keskeny, nyeles, ujjszerű kinövés.
Leginkább az arcon, szemhéjon, nyakon fordul elő.

Futószemölcs vagy tyúkszem? Hogyan különböztessük meg?

Ez az egyik leggyakoribb kérdés a gyógyszertárban.

Ha bizonytalanok vagyunk, érdemes bőrgyógyász vagy gyógyszerész segítségét kérni.

Hogyan kezelhető a szemölcs?

A kezelés célja a vírusfertőzött hámsejtek eltávolítása és az immunrendszer támogatása a fertőzés leküzdésében.

Enyhébb esetekben alkalmazhatók:
szalicilsavas oldatok,
fagyasztók,
szemölcsirtó ecsetelők,
tapaszok.

A szalicilsav fokozatosan feloldja az elszarusodott hámréteget, így a vírusfertőzött sejtek eltávolíthatók. A kezelés azonban türelmet igényel: gyakran több hétig, sőt hónapig is tarthat.

Makacs vagy kiterjedt szemölcsök esetén bőrgyógyászati kezelés válhat szükségessé, például:

folyékony nitrogénes fagyasztás (krioterápia),
lézerkezelés,
sebészi eltávolítás,
egyes esetekben immunterápiás módszerek.

Hogyan előzhető meg a fertőzés?

A megelőzés kulcsa a megfelelő higiéné és a fertőzésforrások elkerülése.

Gyógyszerészként az alábbiakat javasolom:
strandon, uszodában és wellnessrészlegen mindig viseljünk papucsot;
ne járjunk mezítláb közös zuhanyzókban;
töröljük szárazra a lábujjak közét is;
ne használjunk közös törölközőt vagy körömápoló eszközöket;
a kisebb bőrsérüléseket mielőbb lássuk el;
viseljünk jól szellőző cipőt, és rendszeresen cseréljünk zoknit.

Mi a helyzet a "lógó szemölcsökkel"?

A köznyelvben gyakran "lógó szemölcsnek" nevezik a bőrön megjelenő puha, nyeles kinövéseket, azonban ezek többsége valójában nem szemölcs, hanem fibroma (acrochordon). Egyre gyakrabban szeretnék otthon megoldani a problémát, ecsetelni a szemölcsre való termékekkel. Fontos, hogy a fibroma jóindulatú kötőszöveti kinövés, amelyet nem vírus okoz, ezért nem fertőző. Tehát nem szabad szemölcsfagyasztóval vagy ecsetelővel kezelni.

Leggyakrabban olyan területeken jelenik meg, ahol a bőr egymáshoz dörzsölődik:
nyak,
hónalj,
szemhéj,
mell alatti redők,
lágyékhajlat.

Kialakulásában szerepet játszhat:
az életkor,
genetikai hajlam,
túlsúly,
inzulinrezisztencia vagy cukorbetegség,
fokozott bőrsúrlódás.

A fibromák általában panaszmentesek, de ha ruházat vagy ékszer irritálja őket, fájdalmassá válhatnak vagy bevérezhetnek.

Otthoni levágásuk, elkötésük vagy egyéb házi módszerekkel történő eltávolításuk nem javasolt, mert vérzést, fertőzést vagy hegesedést okozhatnak. Szükség esetén bőrgyógyász néhány perc alatt, biztonságosan eltávolíthatja őket.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Mindenképpen javasolt orvosi vizsgálat, ha:
->a szemölcs gyorsan növekszik;
->vérzik vagy fekélyesedik;
->nagyon fájdalmas;
->az arcon vagy nemi szervek környékén jelenik meg;
->cukorbetegség vagy immunhiány áll fenn;
->az otthoni kezelés 2–3 hónap alatt sem vezet eredményre.

Gyógyszerészi összefoglaló:
A szemölcsök gyakori, vírusos eredetű bőrelváltozások, amelyek különösen a nyári hónapokban, strandolás és uszodahasználat során fordulnak elő gyakrabban. A talpi szemölcs könnyen összetéveszthető a tyúkszemmel, ezért a helyes felismerés kulcsfontosságú a megfelelő kezeléshez. A megelőzés alapja a mezítlábas közlekedés kerülése, a gondos lábhigiéné és a bőrsérülések megfelelő ellátása. Fontos tudni, hogy a köznyelvben "lógó szemölcsnek" nevezett kinövések többsége valójában fibroma, amely nem fertőző, és eltérő kezelést igényel.

Felhasznált szakirodalom:
American Academy of Dermatology – Warts: Diagnosis and treatment
British Association of Dermatologists – Patient Information Leaflet: Viral Warts
European Academy of Dermatology and Venereology – Clinical guidance on cutaneous warts
Centers for Disease Control and Prevention – Human Papillomavirus (HPV)
Lipke MM. An Armamentarium of Wart Treatments. Clinical Medicine & Research, 2006.
Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS et al. British Association of Dermatologists' Guidelines for the Management of Cutaneous Warts. British Journal of Dermatology.
Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition, McGraw-Hill.