A nyári meleg fokozottan igénybe veszi szervezetünket: sokat mozgunk, izzadunk, és gyakran váltunk könnyedebb étrendre a meleg miatt. Ezek mind hozzájárulhatnak a vashiány kialakulásához, ami nem csupán fáradtsággal, hanem koncentrációs zavarokkal, gyenge immunműködéssel és csökkent teljesítőképességgel járhat.

A vashiány okai

1. Fokozott veszteség: menstruáció, gyakori véradás, erős izzadás, ismétlődő gyomor–bélrendszeri vérzések.

2. Elégtelen bevitel: vegetáriánus vagy vitaminban szegény étrend.

3. Csökkent felszívódás: gyulladásos bélbetegségek (pl. Crohn), gyomorsav-csökkentők.

4. Megnövekedett igény: terhesség, növekedési fázisok (gyermekkor).

A vashiány tünetei

• Állandó fáradékonyság, gyengeség, koncentrációhiány

• Légszomj, gyors kifáradás

• Fejfájás, sápadt bőr, hideg végtagok

• Szájszélrepedés, torok- és emésztőrendszeri panaszok

• Gyakori fertőzések, immunrendszer gyengülése

Melyik vasforma a leghatékonyabb?

A vaspótlás hatékonysága és tolerálhatósága nagyban függ a használt vegyület típusától, vagyis attól, milyen formában tartalmazza a készítmény a vasat. Az egyik legmodernebb forma a vas-biszglicinát, míg a legismertebbek közé tartozik a vas-fumarát és a vas-szulfát. Nézzük meg, mi a különbség köztük – gyógyszerészi szempontból.

Ez egy kelátkötésű vasforma, amelyben a vas ion két glicin aminosavval alkot stabil komplexet. Ennek több előnye is van:

Előnyök:

• Kiváló biohasznosulás – A kelátkötés stabilitása miatt a vas a gyomorsavval kevésbé lép reakcióba, nem csapódik ki, így a bélben nagyobb arányban szívódik fel.

• Jobb gyomor-bélrendszeri tolerálhatóság – Számos vizsgálat alátámasztja, hogy kevésbé okoz székrekedést, hányingert, hasi fájdalmat, mint a hagyományos vas-sók.

• Alacsonyabb dózis is elegendő lehet – 25 mg vas-biszglicinát hemoglobinszint-emelő hatása hasonló a 50 mg vas-szulfátéhoz, kevesebb mellékhatással.

• Kedvezőbb a gyermekek, terhesek és érzékeny gyomrú betegek számára.

Tudományos hivatkozás:

Fischer és mtsai (2023) meta-analízise 16 randomizált vizsgálat alapján megerősítette, hogy a vas-biszglicinát hatékonyan emeli a hemoglobinszintet gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt, ráadásul sokkal jobban tolerálható, mint a hagyományos vas-sók.
🔗 Fischer et al., 2023 – Nutrition Reviews

Milman és munkatársai (2014) kismamák körében igazolták, hogy a vas-biszglicinát hatásossága megegyezik a szulfát formáéval, kevesebb GI panasszal.
🔗 Milman et al., 2014 – Journal of Perinatal Medicine

Vas-fumarát (Ferrous fumarate)

Ez egy hagyományos, bivalens vas-só, amelyet évtizedek óta alkalmaznak. Az elemi vastartalma igen magas (kb. 33%), így kis mennyiség is elegendő lehet a napi szükséglet fedezésére.

Előnyök:

• Magas elemi vastartalom – kevesebb tabletta is fedezheti a napi szükségletet.

• Széles körben elérhető, sok OTC készítmény tartalmazza.

Hátrányok:

• Gyomorpanaszok gyakoriak – hányinger, puffadás, székrekedés előfordulhat, főként éhgyomorra szedve.

• Felszívódása erősen függ a gyomorsavtól – antacidok vagy protonpumpa-gátlók (pl. pantoprazol) mellett csökkenhet a hatékonyság.

• Más ásványi anyagok (pl. kalcium, cink) csökkenthetik a felszívódását – ezért bevételüket el kell időzíteni.

Melyiket válasszam?

Gyógyszerészként azt javasoljuk, hogy:

• Vas-biszglicinát a preferált forma, ha:
  – érzékeny gyomrú vagy,
  – terhességben vagy,
  – hajlamos vagy székrekedésre,
  – savcsökkentőt szedsz,
  – vagy többféle étrend-kiegészítőt is szedsz egy időben.

• Vas-fumarát akkor lehet megfelelő, ha:
  – jól tolerálod a hagyományos vas-sókat,
  – nem szedsz savcsökkentőt,
  – költséghatékony megoldást keresel,
  – és egyszerű vasmonoterápiát szeretnél.

Mindkét forma megfelelő lehet, a választás mindig egyéni szükségletekhez, tünetekhez és élethelyzethez igazítandó. Kérd ki gyógyszerészed tanácsát a legmegfelelőbb készítmény kiválasztásához.

Tudományos hivatkozás:

A vas-fumarát hatékonysága jól dokumentált, de több kutatás is megerősíti, hogy GI mellékhatásai gyakoribbak, különösen terheseknél vagy savcsökkentőt szedőknél.
🔗 Hurrell et al., 2000 – International Journal for Vitamin and Nutrition Research
🔗 Fairweather-Tait et al., 1995 – Proceedings of the Nutrition Society

Milyen vitaminok és ásványok segítik a vasfelszívódást?

• C-vitamin (aszkorbinsav) – jelentősen javítja a vas felvételét, savas közeggel

• B-vitaminok (folát, B12) – szükségesek a vörösvértestek képződéséhez, különösen terhesség alatt.

Mire figyelj vaspótlásnál?

• Időzítés:
  – Vas-készítményt étrend előtt 30–60 perc, vagy étrend után 2 órával érdemes bevenni.

• Interakciók gyógyszerekkel:
  – Antacidok, tetracyclin, biszfoszfonátok bevétele külön időpontban javasolt, mert a vas kötődhet hozzájuk. Minden esetben kérd ki szakember tanácsát, ha több gyógyszert szedsz.

  Kalcium:
  A kalcium és a vas versenyeznek a felszívódásért a bélben. Ha egyszerre szeded őket, mindkettő hasznosulása csökkenhet.
  👉 Ne vegyél be kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítőt vagy tejterméket egy időben a vassal! Legalább 2 óra teljen el a kétféle készítmény bevétele között.

• Cink és magnézium:
  Ezek az ásványi anyagok is versenghetnek a vassal a bélrendszeri felszívódás során, különösen nagyobb dózisban.
  👉 Ne szedd együtt a vasat és a cink/magnézium tartalmú készítményeket. Időzítsd őket legalább 2–3 órás különbséggel.

• Réz:
  A réz szintén hatással lehet a vas anyagcserére, de ez inkább hosszú távú, ritkán fordul elő kölcsönhatás. Nagy dózisú réz esetén azonban célszerű nem egyidejűleg bevenni a vaskészítménnyel.

• Savcsökkentők (pl. pantoprazol, omeprazol):
  Mivel ezek csökkentik a gyomor savasságát, a vas-sók (különösen a fumarát, szulfát) rosszabbul szívódnak fel.
  👉 Ha savlekötőt szedsz, válaszd a savtól függetlenül felszívódó vas-biszglicinát formát.

Összefoglaló gyógyszerészi javaslat

• Vashiányt kizárólag laboreredmény alapján kezeljük.

• A vas-biszglicinát modern, hatékony és jól tolerálható megoldás.

• Ha hagyományos vas sót választunk (fumarát, szulfát), tudatos dózislépések, időzítés és multivitamin kombináció szükséges.

• C-vitamin, B-vitaminok segítik a vasszívódást

• Gyógyszerkölcsönhatások és étrendkiegészítőkkel való együttvétel tudatos odafigyelést igényel.

Gyógyszerészi tanács nyárra

Amennyiben a tünetek fennállnak, mindenképpen keresse fel orvosát! A vérvizsgálat (hemoglobin, ferritin) megmutatja a valódi vasszintet. A kezelést gyógyszerész segítségével ajánlott optimalizálni: a megfelelő forma és dózis kiválasztásával, valamint az étkezéshez igazított bevétellel csökkenthetők a mellékhatások. Pirulafutáron felhívjuk a figyelmed: a vashiány komplex állapot, ami személyre szabott terápiát igényel – orvosi, gyógyszerészi együttműködéssel. Ha bármilyen konkrét kérdésed van, keress bátran!

Felhasznált szakirodalom:

1. Fischer, J. A. J., Cherian, A. M., Bone, J. N., Karakochuk, C. D. (2023). The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta‑analysis of randomized controlled trials. Nutrition Reviews, 81(8), 904–920 ClinicalTrials+8PubMed+8PubMed+8.

2. Milman, N., Jønsson, L., Dyre, P., Pedersen, P. L., Larsen, L. G. (2014). Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy. Journal of Perinatal Medicine, 42(2), 197–206 PubMed+1PubMed+1.

3. *Szarfarc, S. C., de Cassana, L. M., Fujimori, E., et al. (2001). Relative effectiveness of iron bis‑glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women. Arch Latinoam Nutr, 51 Suppl 1, 42–47 PubMed+1PubMed+1.

4. S. J. Fairweather-Tait (1995). Iron‑zinc and calcium‑Fe interactions in relation to Zn and Fe absorption. Proceedings of the Nutrition Society, 54(2), 465–473 PubMed+12PubMed+12PubMed+12.

5. Solomons, N. W. (1986). Competitive interaction of iron and zinc in the diet: consequences for human nutrition. Journal of Nutrition, 116(6), 927–935 PubMed+1PubMed+1.

6. “Iron supplements: a common cause of drug interactions.” PMC1368348 PMC+2PMC+2PMC+2.

7. “Clinical and chemical interactions between iron preparations and medications.” PMC1368349 PMC.