A látásunk változásait hajlamosak vagyunk a fáradtságra, a sok képernyőhasználatra vagy egyszerűen az életkorra fogni. Egy-egy úszkáló folt a látómezőben vagy néhány pillanatnyi homályos látás valóban sokszor ártalmatlan jelenség. Vannak azonban olyan látászavarok, amelyeknél nem érdemes várni: a hirtelen megjelenő fényfelvillanások, megszaporodó úszkáló homályok vagy a látótérben megjelenő sötét árnyék akár a retina problémájára is utalhat.

Október a látás hónapja. Ennek alkalmából most azt nézzük meg, mit jelentenek a leggyakoribb látászavarok, mikor lehet elegendő egy tervezett szemészeti vizsgálat, és melyek azok a tünetek, amelyeknél gyorsan segítséget kell kérni.

👁️ Mit jelent, ha „nem látunk jól”?

A látásromlás nem mindig ugyanúgy jelentkezik. Van, aki azt veszi észre, hogy távolra vagy közelre nehezebben lát, másnál a kép homályossá, torzzá válik, esetleg egy folt jelenik meg a látómezőben.

A leggyakoribb panaszok közé tartozhat:

homályos látás,
időszakosan változó látásélesség,
nehezebb fókuszálás,
fényérzékenység,
kettős látás,
úszkáló foltok vagy szálak a látómezőben,
fényfelvillanások,
a látótér egy részének kiesése,
egyenes vonalak torznak, hullámosnak tűnnek,
egyik vagy mindkét szem látásának hirtelen romlása.

Fontos különbség, hogy lassan, hónapok vagy évek alatt változik-e a látás, vagy hirtelen jelentkezik a panasz. A fokozatos látásromlás mögött állhat például fénytörési hiba vagy életkorral összefüggő változás, míg a hirtelen kialakuló látászavar bizonyos esetekben sürgős kivizsgálást igényel.

Mik azok az úszkáló foltok a szemünk előtt?

Sokan tapasztalják, hogy világos háttér – például fehér fal vagy kék égbolt – előtt apró fekete pontokat, szálakat, pókhálószerű alakzatokat látnak.

Ezeket úszkáló homályoknak (floatereknek) nevezzük.

Nem valódi tárgyakról van szó: a szem belsejét kitöltő üvegtestben található apró rostok, sejtek vagy egyéb struktúrák árnyékot vethetnek a retinára. Emiatt úgy érzékeljük, mintha valami lebegne a látómezőnkben.

Az életkor előrehaladtával az üvegtest szerkezete természetes módon megváltozik, és kialakulhat az úgynevezett hátsó üvegtesti leválás is. Ez gyakori jelenség, és önmagában sok esetben nem veszélyes. Az úszkáló homályok idővel kevésbé feltűnővé válhatnak, az agy részben „megtanulja figyelmen kívül hagyni” őket.

De van egy fontos kivétel.

Ha hirtelen sok új úszkáló folt jelenik meg, különösen akkor, ha ehhez fényfelvillanások vagy látótérkiesés is társul, szemészeti vizsgálatra van szükség. Ennek oka, hogy az üvegtest és a retina kapcsolatának megváltozása esetenként retinalis szakadással is járhat.

⚡ Mit jelent, ha fényfelvillanásokat látunk?

A fényfelvillanások – úgynevezett fotopsziák – gyakran rövid, villámszerű vagy szikrázó fényjelenségként jelennek meg, akár sötétben is. Ezek kialakulhatnak akkor, amikor az üvegtest mozgása vagy húzása mechanikusan ingerli a retinát.

Önmagában egy-egy régebb óta változatlan fényjelenség nem feltétlenül jelent betegséget. Az újonnan jelentkező vagy hirtelen megszaporodó fényfelvillanásokat azonban nem szabad egyszerűen a fáradtság számlájára írni.

Különösen fontos a gyors szemészeti vizsgálat, ha a fényfelvillanásokhoz:
hirtelen sok új úszkáló homály,
látásromlás,
látótérkiesés,
sötét árnyék vagy „függönyszerű” jelenség is társul.

A „függöny” vagy sötét árnyék a látótérben vészjelzés

A retina a szem hátsó részén található, fényérzékelő idegszövet. Ha a retina egy része elszakad vagy leválik az alatta található rétegekről, a látás veszélybe kerülhet.

A retinaleválás sürgős szemészeti állapot, mert kezelés nélkül tartós látásvesztést okozhat.

Figyelmeztető tünet lehet:

🔴 hirtelen megjelenő sok új úszkáló homály
🔴 újonnan jelentkező fényfelvillanások
🔴 sötét árnyék vagy „függöny” megjelenése a látótérben
🔴 a perifériás látás romlása
🔴 hirtelen kialakuló homályosabb látás

Fontos, hogy a retinaleválás nem feltétlenül jár fájdalommal. Ezért a fájdalom hiánya nem jelenti azt, hogy a látászavar ártalmatlan. Ilyen tünetek esetén nem érdemes napokig várni egy későbbi időpontra: sürgős szemészeti vizsgálat szükséges.

👓 Mi okozhat még homályos látást?

A homályos látásnak természetesen sokkal több oka lehet, és ezek között számos olyan is van, amely nem jelent azonnali veszélyt.

Gyakori okok lehetnek például:

Fénytörési hiba

Rövidlátás, távollátás vagy asztigmia esetén a kép nem megfelelően fókuszálódik a retinára. A megfelelő szemüveg vagy kontaktlencse sok esetben megoldja a problémát.

Presbyopia – az életkorral kialakuló közellátási nehézség
Az életkor előrehaladtával a szem alkalmazkodóképessége csökken. Egyre nehezebbé válhat az apró betűk elolvasása, különösen gyengébb fényben.

Szürkehályog
A szemlencse fokozatosan elveszíti átlátszóságát. A látás homályossá válhat, a színek fakóbbnak tűnhetnek, és a fényforrások körül zavaró fényjelenségek jelenhetnek meg.

Szemfelszíni problémák
A könnyfilm elégtelensége miatt a látás időszakosan elhomályosodhat, különösen hosszú képernyőhasználat vagy koncentrált közeli munka során.

Cukorbetegséghez kapcsolódó szemfenéki elváltozások
A tartósan magas vércukorszint károsíthatja a retina ereit, ezért cukorbetegség esetén különösen fontos a rendszeres szemfenéki ellenőrzés.

Makulát érintő betegségek
A központi látás romolhat vagy torzulhat, például úgy, hogy az egyenes vonalak hullámosnak tűnnek. Ilyen panasz esetén szemészeti vizsgálat szükséges.

A korral mindenkinél romlik a látás?

Az életkor valóban számos természetes változással jár a szemben, de nem minden látásromlás tekinthető egyszerűen az öregedés következményének. A presbyopia például az életkorral nagyon gyakori, de a hirtelen látásromlást, új látótérkiesést vagy újonnan jelentkező fényfelvillanásokat nem szabad automatikusan az életkor számlájára írni.

A rendszeres szemészeti vizsgálatok éppen azért fontosak, mert bizonyos szembetegségek hosszú ideig kevés vagy semmilyen panaszt nem okoznak.

Egy egyszerű otthoni ellenőrzés is sokat segíthet. Ha valamilyen látászavart érzékelünk, érdemes külön-külön is megnézni a két szemünkkel a környezetünket.

Takarjuk le az egyik, majd a másik szemünket, és figyeljük meg:
ugyanolyan éles-e a kép,
van-e új folt a látómezőben,
torzak-e az egyenes vonalak,
kiesik-e a látótér egy része,
jelentkezik-e új fényfelvillanás.

Ez nem helyettesíti a szemészeti vizsgálatot, de segíthet észrevenni, hogy a panasz csak az egyik szemet érinti-e. Ha hirtelen jelentős látásvesztés, látótérkiesés vagy más neurológiai tünet – például féloldali gyengeség, arczsibbadás vagy beszédzavar – jelentkezik, az nem egyszerűen szemészeti problémaként kezelendő: sürgős orvosi ellátás szükséges.

🩺 Mikor menjünk szemészhez?

fokozatosan romlik a látásunk,
gyakran fáj vagy fárad a szemünk,
nehezebben látunk közelre vagy távolra,
gyakran változik a látásélességünk,
torznak látjuk az egyenes vonalakat,
régóta nem történt szemészeti vizsgálat.
Sürgősen kérjünk szemészeti segítséget, ha:
hirtelen romlik a látás,
hirtelen sok új úszkáló folt jelenik meg,
új fényfelvillanásokat tapasztalunk,
sötét függönyt vagy árnyékot látunk a látótérben,
a perifériás látás egy része kiesik,
szemsérülést követően jelentkezik látászavar,
erős szemfájdalom és látásromlás jelentkezik.

A hirtelen új úszkáló homályok és fényfelvillanások hátterében lehet ártalmatlanabb üvegtesti változás, de retinalis szakadás vagy retinaleválás is, ezért a tünetek alapján nem lehet biztonsággal eldönteni, melyikről van szó. A szemfenék vizsgálata szükséges ennek tisztázásához.

Ne csak a szemünkre, az egész szervezetünkre figyeljünk!

A szem egészsége szorosan összefügg az általános egészségi állapottal is.

A látás megőrzésében fontos szerepe lehet:
a dohányzás kerülésének,
a kiegyensúlyozott, zöldségben és gyümölcsben gazdag étrendnek,
a cukorbetegség és a vérnyomás megfelelő kontrolljának,
az UV-sugárzás elleni védelemnek,
a megfelelő megvilágításnak olvasás és közeli munka során,
a képernyőhasználat ésszerű korlátozásának,
valamint a rendszeres szemészeti ellenőrzésnek.

A szem egészségéhez nem egyetlen „csodaszer” vagy étrend-kiegészítő szükséges. Sokkal fontosabb az egészséges életmód és az, hogy a szemészeti betegségek felismerése ne késlekedjen.

💊 Gyógyszerészként ezt tartom a legfontosabbnak:

A szemünkkel kapcsolatban sokszor akkor kérünk segítséget, amikor a panasz már régóta fennáll. Pedig bizonyos esetekben éppen a tünet megjelenésének gyorsasága a legfontosabb információ.
Nem kell minden úszkáló folttól megijedni, és egy régebb óta változatlan látási jelenség sok esetben ártalmatlan. Ugyanakkor egy új, hirtelen kialakuló látászavart nem érdemes otthon megfigyelgetni napokig.

Különösen igaz ez a fényfelvillanásokra, a hirtelen megszaporodó úszkáló homályokra, a látótérből kieső területre vagy a függönyszerű árnyékra.

A látás hónapja jó alkalom arra, hogy ne csak akkor foglalkozzunk a szemünkkel, amikor már problémát érzékelünk. A rendszeres szemészeti ellenőrzés, az egészséges életmód és a figyelmeztető tünetek felismerése egyaránt hozzájárulhat ahhoz, hogy minél tovább megőrizzük látásunkat. Olvasd el korábbi szemészeti blogjainkat ha kíváncsi vagy a további szemészeti témákra.

→Október – a látás hónapja: miért fontosak a szemvitaminok? |

→Szemszárazság – okok, tünetek és megoldások | Pirulafutár

Források:
American Academy of Ophthalmology (AAO): Detached Retina – a retinaleválás tünetei, kockázati tényezői és sürgőssége.
American Academy of

Ophthalmology EyeWiki: Retinal Detachment – retinalis szakadás és retinaleválás tünetei, diagnosztikája.
American Academy of Ophthalmology: Floaters and Flashes – úszkáló homályok és fényfelvillanások háttere, valamint a figyelmeztető tünetek.
Mayo Clinic: Retinal detachment – Symptoms and causes – a retinaleválás klinikai tünetei és sürgőssége.
Mayo Clinic: Eye floaters – Symptoms and causes – az úszkáló homályok gyakori okai és a sürgős kivizsgálást igénylő tünetek.
NHS: Floaters and flashes in the eyes – az úszkáló homályok és fényfelvillanások kivizsgálásának szempontjai.
NHS: Detached retina (retinal detachment) – a retinaleválás tünetei és sürgős ellátásának jelentősége.
NHS: Symptoms of a stroke – a hirtelen látászavar és a stroke egyéb figyelmeztető tünetei.